面型轮廓重塑患者术前及术后须知
一、 术前在院须知
1、患者入院后术前等待时间一般为3-4天,期间完善各项术前检查及手术方案。
2、患者需在入院后1-2日交齐住院费用。
3、患者入院后无特殊事件不可擅自离院,有事外出需向经治医师请示及开具请假条。
二、 术前每日安排
入院第1天:采集病史(请勿隐瞒既往病史,否则后果自负)、病历签字。
入院第2天:晨起抽血留尿化验,上午行胸片、心电图、X线、CT等检查,摄面颌像。
入院第3-4天:异常化验检查结果必要时需进行复查,情况严重者需出院先行治疗相关疾病,待手术禁忌排除后方可接受外科手术治疗。确认手术方案并行手术签字(手术同意书及高值耗材使用同意书)及术前皮试,体重较轻或血色素偏低患者行术前备血(签输血同意书),确定陪护家属或护工人员。
三、手术须知
1、手术在全麻下进行,需行气管内插管;清醒拔管后会有4-6天时间咽喉疼痛症状。
2、术中放置导尿管,于复苏室拔除,术后短期内可能有排尿痛及无法排尿表现。
3、术后当天或次日口腔或鼻腔分泌物中可能带有少量血性渗出物。
四、术后须知
1、术后第一日患者以卧床休息为主,自术后第二日开始患者需增加下床活动时间,以促进血液循环,加速消肿。
2、因气管插管及胃管刺激,术后患者即出现明显的咽部肿痛症状,持续时间约4-6日后逐渐缓解,鼓励患者自口腔饮水。
3、术后部分患者术区设置加压包扎装置及负压引流装置,加压包扎装置需佩戴2周,负压引流装置于术后术后第二日换药时拆除。
4、鼓励患者少量多次进食营养流质,加速恢复。
5、因术中牵拉口角时间较长,术后所有患者均有不同程度的口唇肿胀及口角干裂、溃疡表现,口角创伤给予患者红霉素软膏涂擦以缓解症状。一般可于术后1周后缓解。
6、自术后始进流质饮食,无胃肠道蠕动,故术后患者数日内无法正常排便。
7、术后需保持口腔清洁并预防口内创口感染,定时漱口液漱口。
8、术后3周后可应用儿童牙刷开始正常刷牙,刷牙时幅度不可过大
9、患者术后术区肿胀表现持续时间较长,视不同体质患者一般30-60日方可完全消肿。期间术后1-4日肿胀明显,极少部分患者可出现皮肤瘀斑,自术后5日后肿胀开始消退,皮肤瘀斑可于术后2周左右散去。
10、术后1-3日患者可因手术操作创伤出现反应性体温升高,自术后第4日开始体温恢复正常并平稳,于术后5-6日再次出现体温波动的患者可能提示出现感染体征。
11、术后饮食安排
1-3天 进食流质饮食(水、果汁、牛奶、鸡汤、排骨汤等)
3-14天 进食半流质饮食
2周后 以软食为主,并逐渐过渡至普食
12、患者要定期复查:出院后近期至少2次复查,术后4周、6周、8周再次复查。术后4周复查时摄CT及面相以观察患者术后骨断端愈合情况及面部外观改变,完成全部治疗方案。
13、10-14天内患者需行术区纱布球弹力加压包扎,2周后患者可开始佩带弹力头套(可于我院或网上购买)并持续2-3个月,因工作学习不便的可于晚间或睡觉时佩带。